‘ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆ’ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ; ಮಹಿಳೆಯರು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಮಾಹಿತಿ

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯಾಗುತ್ತಿರುವ ‘ಮಾರ್ನಿಂಗ್-ಆಫ್ಟರ್ ಪಿಲ್’ ಅಥವಾ ಲೆವೊನಾರ್ಜೆಸ್ಟ್ರೆಲ್ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಕುರಿತು ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ ಹೊಸ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರಲು ಪ್ರಸ್ತಾವಿಸಿದೆ. ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳು ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕಿದ್ದು, ನಿಯಮಿತ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನವಲ್ಲ, ಗರ್ಭಪಾತದ ಮಾತ್ರೆಯಲ್ಲ ಹಾಗೂ HIV ಸೇರಿದಂತೆ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಮಾಹಿತಿ ಪ್ಯಾಕ್‌ ಮೇಲೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ ನಮೂದಿಸುವ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆ ಇದೆ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ‘ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ  ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಇನ್ನಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಬರಬಹುದು. ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ಸಚಿವಾಲಯವು ಲೆವೊನಾರ್ಜೆಸ್ಟ್ರೆಲ್ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಮುದ್ರಿಸುವ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 0.75 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 1.5 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದೊರೆಯುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳು ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲು, ನಿಯಮಿತ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನವಲ್ಲ, ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಹಾಗೂ HIV ಸೇರಿದಂತೆ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ (STI) ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಮಾಹಿತಿ ಇರಲಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆ ಇನ್ನೂ ಕರಡು ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ.

ಹೊಸ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ಉದ್ದೇಶ ಮಾತ್ರೆಯ ದುರ್ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಾಗಿರಬೇಕು. ಆದರೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಈ ಮಾತ್ರೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಮಹಿಳೆಯರು ಭಯಪಡುವಂತಾಗಬಾರದು. ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನ ವಿಫಲವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಮಾತ್ರೆ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಲೆವೊನಾರ್ಜೆಸ್ಟ್ರೆಲ್ ಮಾತ್ರೆಯು ಅಂಡೋತ್ಸರ್ಗವನ್ನು (ovulation) ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವ ಅಥವಾ ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ ಅಂಡಾಣು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಮಾತ್ರೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅಂತ್ಯಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಪಾತದ ಮಾತ್ರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO) ಪ್ರಕಾರ, ಸೂಕ್ತವಾದ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಐದು ದಿನಗಳೊಳಗೆ ಬಳಸಿದರೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇ.95ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಬಳಸುವ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಲೆವೊನಾರ್ಜೆಸ್ಟ್ರೆಲ್ ತುರ್ತು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ಬಳಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು ಶೇ.1.2ರಿಂದ ಶೇ.2.1ರಷ್ಟು ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ.

ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ

ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆ ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯಮವೆಂದರೆ ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬಾರದು ಎಂಬುದು.

WHO ಪ್ರಕಾರ, ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಲೆವೊನಾರ್ಜೆಸ್ಟ್ರೆಲ್ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇದನ್ನು 120 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಸಮಯ ಕಳೆದಂತೆ ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು:

• ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲದೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ನಡೆದಿದ್ದರೆ

• ಕಾಂಡೋಮ್ ಹರಿದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಜಾರಿದ್ದರೆ

• ನಿಯಮಿತ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಲು ಮರೆತಿದ್ದರೆ

• Withdrawal ವಿಧಾನ ವಿಫಲವಾಗಿದ್ದರೆ

• ಲೈಂಗಿಕ ದೌರ್ಜನ್ಯ ನಡೆದಿದ್ದು, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆ ಆಗಿರದಿದ್ದರೆ

ಪದೇಪದೇ ಬಳಸಿದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆಗಳು ನಿಯಮಿತ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಲ್ಲ. ಆದರೆ ಪದೇಪದೇ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸುವುದು ಸರಿಯಲ್ಲ.

2025ರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿ, ಒಂದೇ ಮಾಸಿಕ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆಯನ್ನು ಪದೇಪದೇ ಬಳಸಿದ ಕುರಿತು ಕೇವಲ ಆರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದ್ದವು. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಖಚಿತತೆ ಇದ್ದರೂ, ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪುರಾವೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ನಡೆದರೆ, ಅದೇ ಮಾಸಿಕ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿಯೂ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮಹಿಳೆಯರು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಾರದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.

ಆದರೆ ಮಾತ್ರೆಯ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮಾಸಿಕ ಋತುಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉಂಟಾಗುವುದು ಹೆಚ್ಚು ದಾಖಲಾಗಿರುವ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ.

544 ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 1.5 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಲೆವೊನಾರ್ಜೆಸ್ಟ್ರೆಲ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಶೇ.21 ಮಂದಿಗೆ ಮುಂದಿನ ಮುಟ್ಟಿನ ದಿನಾಂಕ ಒಂದು ವಾರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಳಂಬವಾಗಿತ್ತು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ:

• ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

• ಮುಟ್ಟಿನ ನಡುವೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

• ವಾಕರಿಕೆ

• ತಲೆಸುತ್ತು

• ತಲೆನೋವು

• ಸ್ತನಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ

• ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು

ಮುಂತಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

WHO ಪ್ರಕಾರ, ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಪದೇಪದೇ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಪದೇಪದೇ ಬಳಸಿದರೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮತೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಭಾರತದಲ್ಲೂ ಪದೇಪದೇ ಬಳಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತಿದೆ

ಭಾರತದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆಯನ್ನು ಪದೇಪದೇ ಬಳಸುವುದು ಅಪರೂಪದ ಸಂಗತಿಯಲ್ಲ.

ಭಾರತದ 33 ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಬಳಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು ಶೇ.12ರಿಂದ ಶೇ.69ರವರೆಗೆ ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಮಾತ್ರೆಯಿಂದ ಹೆದರಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ, ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವು ನಿಯಮಿತ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಪದೇಪದೇ ತುರ್ತು ಮಾತ್ರೆಯ ಅಗತ್ಯ ಎದುರಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾದ ನಿಯಮಿತ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತ.

ನೆನಪಿಡಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಗತಿಗಳು

ಒಮ್ಮೆ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಅದರ ನಂತರ ನಡೆಯುವ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಅದು ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೀಗಾಗಿ ತಜ್ಞರು ನಿಯಮಿತ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆರಂಭಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಪುನರಾರಂಭಿಸುವುದು ಹಾಗೂ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಕಾಂಡೋಮ್ ಬಳಸುವಂತೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆಗಳು HIV ಅಥವಾ ಇತರ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮುಟ್ಟಿನ ದಿನಾಂಕ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ವಿಳಂಬವಾದರೆ, ಅಸಹಜ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯುವುದು ಸೂಕ್ತ.

ಮುಖ್ಯ ಸಂದೇಶ

ಹೊಸ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ಉದ್ದೇಶ ‘ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮಾತ್ರೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ’ ಎಂಬ ಸಂದೇಶ ನೀಡುವುದಲ್ಲ. ಬದಲಾಗಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರೆ ಬಳಸಿ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ದೈನಂದಿನ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನವೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಡಿ ಎಂಬ ಅರಿವು ಮೂಡಿಸುವುದಾಗಿದೆ.