ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಲೆ ಇಳಿಕೆ

ಬೆಂಗಳೂರು- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುಬಾರಿ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಸಂಕಷ್ಟಕ್ಕೊಳಗಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹಾಗೂ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಹಾರ ದೊರೆತಿದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಔಷಧ ಬೆಲೆ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ (NPPA) ಜಾರಿಗೊಳಿಸಿರುವ ಟ್ರೇಡ್ ಮಾರ್ಜಿನ್ ರ್ಯಾಷನಲೈಸೇಷನ್ (TMR) ಕ್ರಮದಡಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಲ್ಲರೆ ದರಗಳು ಇಂದಿನಿಂದ, ನವೆಂಬರ್ 9ರಿಂದ ಜಾರಿಗೆ ಬಂದಿವೆ.

ಈ ಕ್ರಮದಡಿ 137 ಪ್ರಮುಖ ಆಂಟಿ-ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದ್ದು, ಅವುಗಳ ವಿವಿಧ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ಇಳಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. NPPA ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿರುವ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ 543 ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಹೊಸ MRP ಪ್ರಕಟವಾಗಿದ್ದು, ಕಂಪನಿಗಳು ಹೊಸ ದರಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿರುವಂತೆ ಈ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ನವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಶೇ.96.45ರವರೆಗೂ ದರ ಕಡಿತ

ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ, 76 ಔಷಧ ಕಂಪನಿಗಳು 1,225 ಆಂಟಿ-ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಫಾರ್ಮುಲೇಷನ್‌ಗಳ ಪರಿಷ್ಕೃತ ದರಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 1,031 ಫಾರ್ಮುಲೇಷನ್‌ಗಳ MRP ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. 600 ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಬೆಲೆ ಶೇ.50ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, ಗರಿಷ್ಠ ಇಳಿಕೆ ಶೇ.96.45ರಷ್ಟಿದೆ. ಈ ದರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯಿಂದ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಅಂದಾಜು ₹3,502.31 ಕೋಟಿ ಉಳಿತಾಯವಾಗಲಿದೆ ಎಂದು ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರ ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ.

ಇದು ಕೇವಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಬೆಲೆ ಇಳಿಕೆಯಲ್ಲ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ದುಬಾರಿಯಾಗಿರುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೂ ಇದರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, Bevacizumab 100 mg injectionನ ಕೆಲವು ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ದರ ₹25,995ರಿಂದ ₹3,318ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿ Denosumabನ ಕೆಲವು ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ MRP ಕೂಡ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಯಾವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ ಅನ್ವಯ?

ಈ ಕ್ರಮದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಇಮ್ಯುನೋಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳು, Denosumab, Pegfilgrastim, Bevacizumab ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ಪ್ರಮುಖ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ. ಇಮ್ಯುನೋಥೆರಪಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು 20ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿಧದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. Pembrolizumab, Durvalumab ಹಾಗೂ Osimertinibನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳೂ ಈ ವಿಸ್ತೃತ ಬೆಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ರಮದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿವೆ.

ಬೆಲೆ ಇಳಿಕೆಯ ಹಿಂದಿನ ಕಾರಣವೇನು?

ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವಲ್ಲ. 137 non-scheduled anti-cancer drugs‌ಗಳ ವ್ಯಾಪಾರ ಮಾರ್ಜಿನ್ ಅನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಶೇ.30ಕ್ಕೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು NPPA ಕೈಗೊಂಡಿದೆ. ಅಂದರೆ ಉತ್ಪಾದಕರಿಂದ ರೋಗಿಯವರೆಗೆ ಔಷಧಿ ತಲುಪುವ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ವ್ಯಾಪಾರ ಮಾರ್ಜಿನ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಬೆಲೆಭಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶ ಇದರ ಹಿಂದಿದೆ.

2019ರಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ರಮದ ವೇಳೆ 42 ಆಂಟಿ-ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗಳ ವ್ಯಾಪಾರ ಮಾರ್ಜಿನ್‌ಗೆ ಮಿತಿ ವಿಧಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಅದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ 526 ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ MRP ಶೇ.90ರವರೆಗೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. ಇದೀಗ ಅದೇ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಿಸಿ 137 ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಮೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಟೋರ್‌ಗಳಿಗೂ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಸೂಚನೆ

ಹೊಸ ದರ ಜಾರಿಗೆ ಬಂದಿರುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಮೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಟೋರ್‌ಗಳು, ರಿಟೇಲರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮಾರಾಟಗಾರರು ಪರಿಷ್ಕೃತ MRPಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುವಂತಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ತಮ್ಮ ಫಾರ್ಮಸಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಪರಿಷ್ಕೃತ ದರಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು. ತಯಾರಕರು ಹೊಸ ದರಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತಮ್ಮ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಿ, ರಿಟೇಲರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ತಲುಪಿಸುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಾಜ್ಯ ಔಷಧ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಿದ್ದಾರೆ.

ಬೆಲೆ ಇಳಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಯೋಜನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಲುಪುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿ ಖರೀದಿಸುವವರು ಬಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಿರುವ ದರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, Pharma Sahi Daam ಆ್ಯಪ್ ಅಥವಾ NPPAಯ ಅಧಿಕೃತ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಷ್ಕೃತ MRP ಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. NPPA ಈಗಾಗಲೇ ನವೆಂಬರ್ 9ರಿಂದ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಪರಿಷ್ಕೃತ ದರಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪಾಲು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಈ ದರ ಇಳಿಕೆ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಆರ್ಥಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ತಗ್ಗಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಅಥವಾ ದುಬಾರಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದರ ಪರಿಣಾಮ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಆದರೆ ಔಷಧಿ ಬೆಲೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಷ್ಟೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎನ್ನಲಾಗದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಶುಲ್ಕ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಿಮೋಥೆರಪಿ, ರೇಡಿಯೋಥೆರಪಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ ಹಾಗೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಇಂದಿನ ಬೆಲೆ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಗ್ಗಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮವೆಂದು ನೋಡುವ ಬದಲು, ರೋಗಿಗಳ out-of-pocket ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮಹತ್ವದ ಹೆಜ್ಜೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಇನ್ನೊಂದೆಡೆ, ಸರ್ಕಾರದ ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ₹3,502 ಕೋಟಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿತಾಯವಾಗುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ಉಳಿತಾಯ ನಿಜವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಕೈಗೆ ತಲುಪಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಮಾರಾಟಗಾರರು ಪರಿಷ್ಕೃತ MRPಯನ್ನೇ ಅನುಸರಿಸುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ನವೆಂಬರ್ 9ರಿಂದ ಜಾರಿಗೆ ಬಂದಿರುವ ಈ ಬೆಲೆ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಹತ್ವದ ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಹಾರ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೊಂದಿದೆ. ದುಬಾರಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಲೆ ಶೇ.50ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವ ಹಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ದರ ಇಳಿಕೆಯಲ್ಲ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚದ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ದೊಡ್ಡ ನೀತಿ ಕ್ರಮವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಿವೆ.